Приглашаем врачей и психологов принять участие в образовательной программе «Болезни зависимости как объект психотерапии и реабилитации. Психотерапевтические и реабилитационные среды» В программе могут принять участие: врачи-психотерапевты, психиатры, психиатры-наркологи, врачи других специальностей, клинические (медицинские) психологи, социальные и практические психологи, психологи других специальностей, студенты старших курсов психологических и медицинских факультетов.

Содержание программы

Модуль 1. Современные представления о зависимостях. Вы разберетесь, что же такое болезни зависимости и что именно является наиболее показанными мишенями в процессе психотерапии. Разберетесь, как устроен зависимый человек, какие особенности его личности и воспитания приводят к тому, что он регулирует своё психическое состояние с помощью употребления ПАВ или занятиями определенными видами деятельности. Вы узнаете, какие существуют этапы в выздоровлении от зависимости (типы пациентов), и какие вмешательства необходимо применять психотерапевту, чтобы этот процесс запускать, а не блокировать. Узнаете о моделях реабилитационных систем.

Модуль 2. Клиническая психотерапия: стратегии лечения основных групп зависимостей. Вы углубитесь в различные виды зависимости. Детально изучите факторы этиопатогенеза и особенности психотерапевтической программы для пациентов, страдающих опийной, каннабиноидной наркоманией, наркоманией от употребления психостимуляторов, пищевой, игровой зависимостью, табакокурением и даже разберетесь в двух разновидностях алкогольной зависимости. Таким образом, Вы сможете индивидуализировать психотерапевтические программы и станете гораздо эффективнее в лечении разных типов зависимости.

Модуль 3. Психотерапевтические и реабилитационные среды. Порой для того, чтобы пациент выздоравливал его необходимо изъять из привычной среды, в которой все поддерживает его зависимость. Приняв участие в этом модуле, Вы разберетесь, какие три принципиально разных типа устройства лечебно-реабилитационной среды необходимы для достижения стойкой ремиссии. А если у вас уже есть опыт психотерапевтической работы в реабилитационном центре или отделении, то вы обязательно разберетесь, почему происходят срывы, внутрибольничное употребление, вспышки агрессии и научитесь управлять сложными настройками психотерапевтической среды.

Модуль 4. Методический тренинг: групповая психотерапия в лечении болезней зависимости. К сожалению, в лечении и реабилитации болезней зависимости не существует одного доказанного психотерапевтического метода. Для оказания действенной помощи разработана специальная «линейка психотерапевтических групп в наркологии», предполагающая более директивную позицию терапевта в начале лечения с постепенным переходом к поддержанию и формированию автономии пациента. Содержательно, показанные группы также переходят от более «поверхностных» (но необходимых!!!) к более глубинным и раскрывающим. От психообразования к формированию смыслов. Приняв участие в модуле, вы научитесь этому увлекательному, но непростому процессу.

Расписание занятий

*Институт оставляет за собой право изменить содержание программы в пределах 10% занятий, а также изменить ответственных за преподавание отдельных занятий при сохранении общего качества образования.

Сложившаяся на сегодняшний день ситуация в отечественной наркологии характеризуется несогласованностью и даже поляризацией мнений по поводу места психотерапии как метода познания и способа лечения болезней зависимости от психоактивных веществ (ПАВ).

Ориентируясь на традиционный психиатрический подход, с одной стороны, психотерапии отводится вспомогательная роль на фоне фармакологического лечения и психо-социо-терапевтических мероприятий. С другой стороны, активно разрабатывающиеся психологические модели зависимостей постулируют первенство личностных факторов в патогенезе алкоголизма и наркоманий, абсолютизируя психотерапевтический метод как единственно целесообразный.

Также, рецидив зависимости при вскрытии конфликтной психологической проблематики указывает на необходимость системного клинико-психотерапевтического подхода, предполагающего тщательный контроль за этапами реабилитации.

Таким образом, проблема дифференцированного выбора методов психотерапии и их сочетаний, адекватных различным клиническим вариантам зависимости от ПАВ крайне актуальна на сегодняшний день.

Разработка и организация индивидуальной психотерапевтической программы в лечении пациентов с зависимостями станет одним из акцентов программы цикла «Болезни зависимости как объект психотерапии и реабилитации. Психотерапевтические и реабилитационные среды».

Прочитав название, Вы думаете, что этот цикл Вам не нужен?

Предлагаем разобраться с тем, действительно ли это так!

НАШИ АРГУМЕНТЫ:

1 аргумент.   «Я не работаю с зависимыми».

Где бы ни находилось Ваше рабочее место, везде вы столкнетесь с пациентами с различными видами зависимостями, а также с их созависимыми родственниками. К сожалению, если Вы не понимаете основных закономерностей лечения зависимости, то соответственно не сможете им помочь.

2 аргумент.  «Наркологические пациенты не излечимы. Зачем браться за бесперспективное дело?»

Современные технологии лечения зависимости позволяют достигать стойкой ремиссии даже у пациентов с тяжелой стадией зависимости. Да, это сложно и требует времени и организационных и терапевтических усилий, но вполне реально.

3 аргумент.  «Лечение наркологических пациентов (кодировки, зашивки и т д…) - шарлатанство».

Мы не отвергаем медикаментозных методов лечения зависимости, есть препараты, которые делают алкоголь непереносимым, снижают удовольствие от его употребления, но наш цикл не об этом. Мы понимаем, что более 90% проблем зависимого человека заключаются не в страданиях органов и тканей от токсического действия ПАВ, а в нарушении личностного функционирования. Тогда понятно, что для достижения стойкой ремиссии необходимо комплексное применение различных психотерапевтических методов и технологий.

4 аргумент.  «Я работаю один в частном психологическом или психотерапевтическом кабинете. Зачем мне эти знания, все равно без большого наркологического центра зависимым не помочь.»

Да, конечно не все зависимые могут выздоравливать в амбулаторных условиях. Очень часто лечение необходимо проводить в специально организованном стационарном психотерапевтическом отделении. Но хотим вам напомнить, что есть и нехимические зависимости, есть и зависимые, которые хорошо адаптированы социально, В этих случаях, создав и возглавив в своем городе амбулаторную бригаду специалистов из психотерапевта, нарколога и клинического психолога, Вы сможете эффективно оказывать помощь данной, достаточно платежеспособной категории граждан.

5 аргумент.  «Зависимые пациенты - это крайне неприятные граждане, работать с которыми опасно для психотерапевта»

Узнав и поняв, как взрослеет и формируется зависимый человек, проявления зависимости перестанут казаться такими отталкивающими. В сущности, данные пациенты часто становятся социально отвергаемыми, поскольку в нашем обществе нет однозначного отношения к зависимостям: с одной стороны «это болезнь», с другой вроде как «дурная привычка». В результате пациенту приписывают ответственность, на которую на начальных этапах реабилитации он не способен («просто перестань пить!»). А когда он (что естественно!) не перестает, клеймят, как нежелающего ничего менять. Только поняв природу этого сложного расстройства, в котором личностные нарушения причудливо перемешиваются с биологическими особенностями и социальными сложностями, Вы сможете понять степень их человеческого страдания и «отделить болезнь от больного».

6 аргумент.  «Хорошо, но я все равно не собираюсь с ними работать!»

Даже если вы не собираетесь оказывать помощь зависимым, вам просто необходимо узнать основы оказания помощи данной категории пациентов, так как в каждой семье есть зависимый родственник и так или иначе вы будете вовлечены в мероприятия по оказанию им помощи.

7 аргумент.  «Я нарколог. Пусть реабилитацией занимаются психологи и психотерапевты.»

Для лечения зависимости необходимо взаимодействие психотерапевта, нарколога и клинического психолога, а иногда и специалиста по социальной работе. Роль нарколога в этом взаимодействии очень важна, особенно на первых этапах лечения. Если нарколог не понимает смысла действий психотерапевта и психолога, то на первом этапе вмешательств, когда пациент не мотивирован, он перестает настаивать на обязательном посещении пациентом психотерапевтических мероприятий, а пациент, не имея собственной мотивации, бросает психотерапию и снова поступает на детоксикацию.

Завершив цикл, Вы поймете, чем вызвана неэффективность многих частных методов и техник лечения зависимости и чем обусловлен миф о «неизлечимости» зависимого пациента, освоите современную систему реабилитации в наркологии, которая включает в себя:

1. Современное понимание зависимости;

2. 5 типов (стадий) зависимого пациента;

3. Особенности контакта и контракта с каждым типом пациента;

4. Избранные техники работы на каждом этапе (с каждым типом пациента);

5. Линейка психотерапевтических групп, которые последовательно применяются по мере «прохождения» пациентом этапов реабилитации;

6. 3 вида психотерапевтических (лечебно-реабилитационных) сред;

7. Организационные аспекты лечения и реабилитации зависимого пациента;

8. Дифференциальные подходы к различным видам зависимости;

9. А главное – система, определяющая логику составления программы реабилитации и психотерапии!

В результате обучения Вы сможете:

1. Определять какой пациент (на какой стадии) пришел на прием;

2. Устанавливать контакт и заключать качественный контракт с пациентом и его родственниками;

3. Создать эффективную систему лечения и реабилитации зависимого пациента на своем рабочем месте;

4. Проводить избранные психотерапевтические группы и технологии для зависимого пациента – группы психообразования и преодоления анозогнозии, мотивационную интервенцию, когнитивный тренинг и группу принятия ответственности, динамическую и экзистенциальную группы;

5. Создавать и поддерживать психотерапевтическую среду в системе лечения и реабилитации зависимых пациентов;