Проблем и отклонений в сексуальной сфере у людей в наше время очень много, хоть об этом и не принято говорить. От всевозможных парафилий – расстройств сексуального предпочтения, до генитальных реакций, таких как вагинизм, аноргазмия и ускоренное семяизвержение. 
Пожалуй, самая известная проблема -  нарушение эрекции у мужчины.

Для мужчины эрекция тождественна с жизненной силой, и сбой в работе этого небольшого органа, которым мужчина пользуется от силы 600 часов за всю свою жизнь, а это одна тысячная всего времени жизни, воспринимается как ИМПОТЕНЦИЯ - тотальное бессилие и неспособность! Статистика говорит о нарушении эрекции, как об одной из частых причин самоубийств среди здоровых молодых мужчин. Это отношение заложено генетически,  как способность к продлению рода, и это поддерживается социально. Даже я, будучи психологом и специалистом в области сексологии, замечаю свою мужскую уязвимость, когда пишу эти строки.

Но вот наступила «эра Виагры» - и казалось бы,  проблема решена! Выпил таблеточку и чудесным образом стал «настоящим мужиком», даже пожалуй «супер мужиком»!

Но нередко к сексологу обращаются мужчины, у которых «Виагра не работает».

Обычный мужчина, столкнувшись с проблемой эрекции, нарушением потенции первым делом пробует самолечение – Виагра и весь остальной широкий ассортимент фармакологии и народных средств. Потерпев неудачу с Виагрой, он пугается еще больше, заподозрив у себя какое-то заболевание,  идет к андрологу. И хорошо если все дело в простатите – это понятный диагноз и понятное лечение, а если это не помогло – что тогда? Вот тут мужчина ощущает себя настоящим импотентом и считает,  что  жизнь его закончилась. К психологу идут в последнюю очередь, и далеко не все: «Чем мне поможет психолог, если даже Виагра не помогла!» И зря.

Для того чтобы понять, почему Виагра не помогает, некоторым физически здоровым, физиологически полноценным мужчинам, давайте рассмотрим, как она работает.

У нормальных здоровых мужчин мозг при возбуждении подает сигнал нервным клеткам об удовольствии, которые по нервным импульсам передают химические вещества к половому органу, вызывая его набухание и распрямление.
Оксид азота насыщает кровь кислородом и способствует расслаблению сосудов и стенок артерий, поэтому сосуды расширяются.  При этом происходит расслабление гладких мышцы пещеристых тел полового органа и мышц у корня пениса и его полное кровенаполнение, происходит эрекция. Сразу после этого вены на отток сужаются, что не дает крови уйти обратно.  Второе вещество – фосфодиэстераза – обладает противоположным действием: оно не дает мышцам расслабиться и позволяет крови отхлынуть от полового органа для того, чтобы эрекции не происходило, когда мужчина не возбужден.

Силденафил, более известный как Виагра способствует ускорению воспроизводства оксида азота и притормаживает  выработку фермента фосфодиэстераза.  В итоге, к половому члену усиливается приток артериальной крови, и уменьшается отток венозной, кровенаполнение полового члена увеличивается.

В использовании Виагры есть один нюанс, про который часто забываю: этот препарат не влияет на либидо и действует только при наличии сексуального возбуждения. Виагра не усиливает возбуждение, а только усиливает эрекцию при возбуждении. Если нет возбуждения, то нечего усиливать!

А теперь представьте себе, с какими чувствами подходит к женщине мужчина, у которого уже возникла необходимость в Виагре? Чего больше -  страха, стыда, вины и есть ли там место возбуждению? Таким образом, Виагра усилит то, с чем мужчина подходит к женщине  - может усилить эрекцию, а может – разочарование.

Чаще всего, проблемы с эрекцией у здоровых мужчин возникают, когда вместо желания заниматься сексом, у них возникает НЕОБХОДИМОСТЬ заниматься сексом. Если человек надумал себе,  что ему надо сейчас заняться сексом, при этом совершенно не чувствуя влечения и желания к этому – тогда вполне закономерно эрекция не возникнет.

С точки зрения эволюционной этологии, отсутствие эрекции и невозможность совершить половой акт,  можно расценивать как естественный механизм контрацепции. Природа таким образом говорит, что данная пара сейчас не должна размножаться, она не готова к продлению рода биологически,  либо психологически. Такая пара не даст или не вырастит здорового потомства.

Не зря эрекция мужчины, столь тонко регулируемый и уязвимый механизм по сравнению с бакулюм – костью в члене моржа и других животных. Это своеобразный датчик здоровья мужчины – телесного и психического, и верификатор честности по отношению привлекательности партнерши.

Если возникла проблема с эрекцией, надо смело, как настоящий мужчина, разбираться в себе, своих чувствах и отношениях с партнершей, а не сваливать эту ответственность на пенис. Нужно вспомнить начальный эпизод, когда еще не возник синдром тревожного ожидания неудачи.  Проанализировать, по какой причине природа могла сказать организму: «стоп, этого секса не должно произойти». Ответив на этот вопрос, можно будет задуматься над следующим – действительно ли я чувствую влечение к этой женщине или я пытаюсь следовать «мужской обязанности»,  пытаюсь соответствовать образу «настоящего самца»?  Проблемы с потенцией пройдут, когда мужчина  научится чувствовать влечение и возбуждение, а не придумывать его себе. Надо заняться собой, а не членом, привести свое тело, эмоции, мысли и отношения в порядок.

Тело – это физическая форма, физическая активность, спорт, танцы или восточные практики йога,  да хотя бы курс массажа. Целью снятия зажимов и напряжений, блокирующих чувствительность тела.
Эмоции – это уменьшить стресс, практики релаксации, медитации, активный отдых или рыбалка,  эстетические удовольствия - на подобие похода в театр или художественную галерею. Цель -  эстетическое пробуждение.
Мысли – это цели, смыслы, убеждения и ценности: что человек думает о себе, о женщине, о сексе, во что верит и что для него важно,  всё ли это соответствует реальности, где есть ошибки.  Цель - пересмотреть свои мысли и отбросить ненужные,  как устаревший хлам.  
Отношения – это то, что стоит между партнерами: обиды, недомолвки, недосказанности - все что  отдаляет и разделяет их. Цель – возможность стать ближе, позволить любви проявиться в отношениях.

Самостоятельно это сделать не так просто. С помощью психолога-сексолога результат получится быстрее и эффективнее. Психолог не будет заниматься вялым членом, а займется человеком, повышая его потенцию жизни. С помощью специальных техник и упражнений, психолог снимет телесные зажимы и удалит эмоциональные блоки, найдет ограничивающие убеждения и поможет разобраться в отношениях. Он может помочь преодолеть проблемы, которые на самом деле являются настоящими причинами сексуального сбоя.